Стерилизация кошки (правильнее ее называть кастрацией) — это очень простая хирургическая операция, во время которой удаляют яичники (иногда вместе с маткой). Такая операция не только избавляет владельцев от «прелестей» полового поведения четвероногого любимца, но и реально продлевает жизнь кошки. Кроме того, стерилизация, проведенная до наступления первой течки, т. е. до шестимесячного возраста, снижает риск развития рака молочной железы в десятки раз. А рак молочной железы — одна из распространенных причин смерти кошек. Хирургическая операция при стерилизации кошки длится, как правило, в пределах 10 минут. Практически каждый ветеринарный врач способен провести такую операцию.
Так на чем же можно сэкономить?
1. Стерильная операционная. Поддержание стерильности в операционной — очень дорогой процесс. Требуется стерильный комплект инструментов для КАЖДОЙ операции, нужно стерильное операционное белье (простыни, халаты), стерильные перчатки, стерильный шовный материал. Даже воздух в операционной должен быть стерильным. Для всего этого нужно дорогостоящее оборудование, специальный персонал и строгие технологии, малейшее отклонение от которых сводит на нет все остальные усилия. Комплект хирургических инструментов среднего качества, необходимых для проведения стерилизации кошки, стоит около 100 евро. Т.е. если в клинике за день выполняется, скажем, 10 операций, то нужно 10 стерильных комплектов. Можно стерилизовать инструменты между операциями. Но для этого их нужно замочить в специальном растворе на 20-40 минут, затем промыть, высушить и простерилизовать, например, в автоклаве (специальное устройство для стерилизации горячим паром под высоким давлением). На это уходит в среднем еще 20 минут. А если нет автоклава, то время на стерилизацию (кипячением, сухим жаром) исчисляется уже часами. Других быстрых и доступных способов, обеспечивающих стерильность инструментов, НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Ну, и зачем это все?? Ведь перед нами всего лишь кошка! У нее, как минимум 9 жизней! Можно провести операцию на дому, на кухонном столе или в ветеринарном кабинете, где час назад, возможно, был щенок с поносом или кошка с гнойной раной... Экономия на стерильности ОООчень существенная. Другое дело, что тогда нужно быть готовым к гнойным осложнениям, из-за которых могут разойтись швы или возникнет перитонит. Эти все осложнения, конечно, можно лечить. Правда, будет это совсем не бесплатно. С точки зрения медицины операция при аппендиците тоже очень простая. Согласитесь ли вы, чтобы вашего ребенка, например, прооперировали на дому или в кабинете местной поликлиники (чтоб не возить его в больницу, чтоб побыстрее, подешевле...)? Ведь операция элементарная...
2. Предоперационное обследование. Многие ветеринарные клиники рекомендуют перед стерилизацией кошки провести обследование: сдать анализы крови, выполнить эхокардиографию и другие исследования. Это реальные затраты. Нужно заплатить сторонней лаборатории, или, что намного дороже, содержать собственную лабораторию, купить дорогой УЗИ аппарат с функцией допплера, выучить или нанять кардиолога, который сможет выполнять эхокардиографию. Это ДОРОГО! Ну что может быть такого серьезного у молодой и озорной кошки, которая раньше ни чем не болела?? Все эти исследования выглядят, как обычный развод доверчивых владельцев на деньги! А теперь попробуйте лечь в районную больницу на банальную плановую операцию без обследования. Получится?? Странно, ведь врачу районной больницы «по барабану» на выручку их больничной лаборатории, более того, еще придется попасть в квоту нужных анализов и исследований, и только потом лечь на операцию. В действительности у молодой и внешне здоровой кошки маловероятно обнаружить при обследовании какое-то серьезное заболевание, которое может быть противопоказанием к стерилизации. Разве что ГКМП (гипертрофическая кардиомиопатия кошек). Это заболевание сердца может никак себя не проявлять в обычных условиях, но во время наркоза с большой долей вероятности приведет к тяжелым осложнениям и даже к смерти питомца. Ну, да бояться не надо! Встречаемость ГКМП у кошек по разным данным от 6 до 15% популяции. Это же всего лишь каждая пятнадцатая-шестая кошка. Уж ваша-то кошка точно не из их числа. Ну, а если отек легких вследствие ГКМП все же развился во время операции или вскоре после нее, опытные врачи будут с ним бороться и может даже спасут вашу любимицу. Для этого всего лишь потребуется оснащенное отделение реанимации в клинике, напичканное сложным и дорогим оборудованием, с целой командой круглосуточно работающих высококвалифицированных специалистов, кислородной поддержкой и т. п. Ну, или у кошки окажется низкий уровень лейкоцитов или эритроцитов, который не позволит ей восстановиться после операции быстро и безболезненно. Это тоже не проблема. Современная ветеринарная медицина шагает в будущее семимильными шагами, и мощная команда специалистов вашей ветеринарной клиники справится и с этими осложнениями. Разве что это будет не быстро и потребует затрат. Про биохимический анализ крови и рассуждать не стоит, там столько разных непонятных цифр и показателей, словно специально хотят запутать доверчивого потребителя. Словом, на диагностике можно здорово сэкономить.
3. Наркоз. Упаси Боже, я не предлагаю делать стерилизацию без наркоза. Просто общая анестезия (наркоз) — это очень весомая возможность сэкономить. В серьезной клинике общая анестезия — это не укольчик, чтоб кошка спала. Это большой и сложный процесс, которым управляет специалист-анестезиолог. Его нужно долго учить и платить хорошую зарплату. Есть такое выражение в медицине: операции бывают большие и маленькие, но анестезия маленькой не бывает. Для того, чтобы анестезия прошла успешно, ее нужно контролировать каждую секунду. Для этого у анестезиолога есть целый арсенал оборудования (мониторы, инфузионные насосы, аппарат для ингаляционной анестезии, кислородное оборудование, искусственная вентиляция легких и много всего другого). Управляемая анестезия предполагает, что врач может прекратить или углубить/продолжить ее в любой момент. Для этого препараты для анестезии вводят в вену или напрямую в легкие (газ). Чувствительность пациентов к препаратам для анестезии очень сильно варьирует, это значит, что НЕ существует универсальной ДОЗЫ НАРКОЗА. Другими словами, анестезиолог всегда «держит» пациента «на кончике иглы». И в связи с этим «передозировка наркоза» - это фактически НЕВОЗМОЖНАЯ ситуация для специалиста-анестезиолога, потому что от одной и той же дозы конкретного препарата у одного пациента может остановиться дыхание, а другой даже спать не будет. При внутримышечном введении препаратов для анестезии их действие наступает в сроки от 5 до 20 минут, и прекращается так же медленно. При введении в вену, или в легкие (газ) действие препарата наступает мгновенно, и так же быстро может быть прекращено. То есть, если кошке ввели некую «стандартную» дозу препарата в мышцу, а она (доза) оказалась для этой конкретной кошки слишком большой, то прекратить ее действие быстро не получится. Значит, если кошка перестала дышать на операционном столе от этой «стандартной» дозы, то врачу нужно быстро это РАСПОЗНАТЬ, установить ей специальную трубку для дыхания в трахею и начать дышать за нее с помощью ингаляционного устройства. И очень желательно, чтобы это устройство подавало в кошку кислород, а не комнатный воздух (в котором кислорода не более 21%). А если этой кошке анестезию дал сам хирург (ну нет у него анестезиолога!), то ему нужно отвлечь свое внимание от проведения хирургии и быстро начать кошку спасать. Это значит, что его руки/перчатки/халат перестают быть стерильными и потом нужно снова обрабатывать руки, надевать новый стерильный халат, перчатки, а это все драгоценные минуты, во время которых кошка продолжает лежать с разрезанным уже животом... Конечно, это крайняя ситуация. Дыхание может и не останавливаться, но сильно замедлиться или быть неэффективным, или снизится давление крови в сосудах. И чисто внешне кошка в это время будет выглядеть вполне себе живой, хотя на самом деле она умирает. И без приборов мониторинга это заметить сложно, тем более, если внимание доктора в этот момент целиком в операционной ране. Конечно, живут себе тысячи кошек, стерилизованные на кухонном столе или в ветеринарном кабинете. Но просто поверьте, на кладбище есть много кошек, которым на том столе здорово не повезло из-за отсутствия анестезиолога. И если в оснащенной операционной для специалиста-анестезиолога остановка дыхания пациента это рядовая ситуация, которая случается нередко и легко контролируется, то в условиях «сам себе анестезиолог» она (ситуация) превращается в фатальную проблему. Зато какова экономия!
4. Обезболивание. Да, это не то же самое, что наркоз! Проснувшаяся после операции кошка чувствует боль точно так же, как и мы с вами. Она, конечно, не будет плакать и просить ее обезболить. Но это совсем не значит, что ей не больно. Разрез брюшной стенки для кошек причиняет им боль ТОЧНО ТАК ЖЕ, как и человеку. И из соображений в первую очередь гуманности пациент должен получать адекватное обезболивание в ближайшие 1-2 суток после стерилизации. Есть в нашей стране серьезная проблема доступности эффективных обезболивающих средств для животных. Их невозможно купить в аптеке, и даже не все клиники имеют лицензию на их применение. Конечно же кошка не умрет от того, что ее не будут обезболивать после стерилизации, но страдать от боли будет реально. Эффективно провести послеоперационное обезболивание можно только в серьезной клинике. Стоит ли за это переплачивать? Да черта с два! Пусть, пожалуй, потерпит... К счастью, вы наверное слышали про стерилизацию кошек по боковому доступу. Наверняка вы слышали, что это совсем не больно по сравнению с обычным методом. Так и есть: попробуйте разрезать себе живот на боку — наверняка это совсем не больно...
5. Вакцинация. Вот уж где развод чистой воды. Только представьте себе, что существуют клиники, которые не принимают на стерилизацию невакцинированных кошек! Что за бред?? Ведь ваша кошка живет только в квартире и никуда не выходит. Зачем ее вакцинировать? Чтоб денег отнести в клинику?? А ведь первичная вакцинация еще и двукратная с интервалом 3-4 недели, и только по прошествии 1-2 недель после повторной вакцины можно нести кошку на стерилизацию. То есть 2 раза принести в клинику на вакцинацию, а потом еще и на стерилизацию.. Крайне неудобно, а еще и дорого. Врачи будут рассказывать вам про страшный вирус панлейкопении, герпес, калицивироз. Вы когда-нибудь видели кошку, больную этими «страшными» инфекциями? Скорее всего нет. Ну да, возможно, не видели, потому что эти кошки порой быстро умирают или лечатся не у вашего ветеринара. Вирус панлейкопении (кошачьей чумки) чрезвычайно долго выживает во внешней среде. Его непросто уничтожить обычным мытьем пола в клинике (или в вашем подъезде, куда ходит гулять соседская кошка). Даже если соседская кошка не ходит гулять, ее владельцы-то вынуждены ходить по подъезду в своей инфицированной обуви. А сколько таких кошек бывает в руках вашего ветеринара, в клинике? Одному Богу известно. Поэтому эти горе-врачи из, типа, серьезной клиники рассказывают вам страшилки о том, что иммунитет вашей кошки будет ослаблен и она может заразиться.. Похоже на досужие байки! Может, они руки просто не моют или хлорку забыли добавить в ведро для мытья пола? А доктор, который приедет к вам домой для стерилизации, он-то конечно никогда с такими инфицированными кошками не контачит, не трогает свою походную сумку руками после контакта с другой кошкой, стерилизует все содержимое своей сумки и сжигает одежду, если вдруг волею судеб все же встретиться с этой «опасной» инфекцией. Пусть доверчивым потребителям вешают на уши все эту лапшу про инфекции, потому что именно ваша кошка сильная, здоровая и уж точно не попадет после операции в инфекционный стационар на 3-4-5 дней...
В заключение предлагаю составить и регулярно обновлять «черный список» клиник, где на стерилизации кошки сэкономить не удастся. Можно смело начать этот список с сети клиник «Ветдоктор». 2500 рублей за стерилизацию кошки в стерильной операционной с анестезиологом, операционной сестрой, современным оборудованием. А еще и вакцинировать предварительно надо и обследовать и обезболивать после операции! Дорого, не так ли?
Здоровья вам и вашим питомцам!
Кузнецов Василий, ветеринарный врач